各药品配送企业:
************医院本次公布拟引进的药品目录(见附件1)前来报名并按要求递交资料。
一、此次新药申报原则上应符合:
1.属于“四川省药械集中采购及医药价格监管”平台挂网品种。
2.符合《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》政策要求,并提交国家医保编码。
3.符合“两票制”管理要求。
4.参加比选药品必须与本次挂网比选采购通知要求的药品品种、剂型一致(见附件1)。
5.有独立法人资格。
6.具有药品经营许可证、通过了药品经营质量管理规范认证且范围包含该品种。
7.内部机构健全,管理完善,信誉良好,近三年内无重大药品质量问题和违规违纪记录。
以上原则须同时满足。
二、需提交资料:
1、《药品申报目录》(附件2)。
2、申报药品采购平台挂网截图。
3、《法人授权委托书》(附件3)原件和被委托人身份证复印件。
4、《承诺书》(附件4)原件。
5、《廉洁准入承诺书》(附件5)原件。
6、《药品质量保证承诺书》(附件6)原件。
7、药品说明书原件。
各申报单位应如实填写提交资料,保证资料完整性和真实性;原则上不接受信息更正与资料补充;如因信息填报错误、擅自更改模板内容或资料缺失导致申报无效的,后果自负。
三、电子资料包括以下内容资料,在现场递交资料时以申报企业名称+拟申报新药通用名(商品名)命名文件夹(进行压缩文件加密,密码密封在纸质申报资料中),通过移动储存设备拷贝给资料收集人员,具体电子资料如下:
《申报药品目录》(附件2)的电子档EXCEL表格(进行压缩文件加密,密码密封在纸质申报资料中),不得修改表格格式。
四、纸质申报资料报送时间:请药品供应商在2024年9月6日(工作日上午08:30-12:00,工作日下午14:30-17:00)提交相关材料,延期资料不予受理,不接受邮寄。材料必须真实有效,统一用A4纸备齐,加盖单位鲜章,用资料袋装好密封后加盖鲜章,封面写明申报药品的名称和序号(该序号为附件1《拟申报药品目录》的序号)。所有申报资料填写不全或填写错误者,不接受更改。
******医院行政楼4楼招采办
联系人:徐老师 联系电话;028-******
六、各药品生产(配送)企业不得与本次申报工作无关人员联系,违者将取消该品种的申报资格。
******医院官网进行公示。
******委员会所有。
特此公告,敬请配合!
附件1:拟申报药品目录(延期)
附件2:申报药品目录
附件3:法人授权委托书
附件4:承诺书
附件5:廉洁准入承诺书
附件6:药品质量保证承诺书
******医院
2024年09月04日
普通附件: |
附件1:拟申报药品目录(延期).xlsx 附件2:申报药品目录.xlsx 附件3:法人授权委托书.doc 附件4:承诺书.doc 附件5:廉洁准入承诺书.docx 附件6:药品质量保证承诺书.docx |